La Contactologie et Lentilles de Contact

La contactologie est une pratique médicale qui a pour objectif de corriger les défauts de vision, l’amétropie,  en utilisant des lentilles de contact, qui offrent une alternative aux lunettes traditionnelles et à la chirurgie réfractive.

Vous êtes candidat au port des lentilles de contact offrant une alternative discrète et pratique aux lunettes, et permettant une vision naturelle sans contrainte esthétique. Ce guide vous informe sur la contactologie, permettant au patient de découvrir les différentes options disponibles et de choisir la solution la mieux adaptée à son mode de vie et à ses besoins visuels spécifiques.

Sommaire

Évolution de la contactologie

L’idée des lentilles de contact remonte au XIXe siècle, lorsque Sir John Herschel a eu l’idée de lentilles moulées à la forme de l’œil. Au cours du 20ème siècle, les lentilles de contact rigides en PMMA ont été développées, offrant une meilleure alternative aux lentilles de verre soufflé. L’invention des lentilles souples en hydrogel par Wichterle et Lim en 1961 a marqué un tournant, ouvrant la voie à un confort accru pour les porteurs de lentilles. Depuis, la contactologie a connu des avancées continues, notamment avec l’introduction des lentilles jetables, des lentilles en silicone hydrogel et des solutions d’entretien plus performantes.

En France, le taux de porteurs de lentilles de contact est estimé, suivant les différentes études,  à environ 8 à 10 % de la population totale. Parmi les personnes qui portent une correction visuelle (lunettes ou lentilles), environ 15 à 20 % utilisent des lentilles de contact.

Bien que l’intérêt pour les lentilles soit important, le nombre de porteurs n’augmente pas de manière significative. Cela est dû en partie au taux d’abandon, principalement causé par un inconfort qui pourrait être résolu par une meilleure adaptation.

A noter

L’ensemble du contenu publié sur cette page a été rédigé pour information à destination d’un large public afin d’acquérir une meilleure connaissance de la contactologie et des lentilles de contact.

Il est conseillé de consulter votre médecin-ophtalmologue pour établir un diagnostic précis de vos symptômes pour une bonne prescription des traitements adaptés à votre pathologie.

Les fondements de la contactologie

La contactologie repose sur plusieurs principes fondamentaux :

• L’anatomie et la physiologie de l’œil: La contactologie nécessite une connaissance approfondie de l’anatomie et de la physiologie de l’œil, en particulier de la cornée, qui est la partie transparente de l’œil sur laquelle la lentille est posée. Il est essentiel de comprendre comment la cornée est nourrie en oxygène, comment les larmes circulent à sa surface et comment elle réagit aux différents matériaux des lentilles.
• L’optique: La contactologie s’appuie sur les principes de l’optique pour déterminer la puissance et la forme des lentilles nécessaires pour corriger les différents défauts de vision. Il faut tenir compte de la courbure de la cornée, de la distance entre la cornée et la rétine, ainsi que de la puissance du cristallin.
• Les matériaux : Le choix des matériaux est crucial en contactologie. Les lentilles doivent être à la fois confortables, perméables à l’oxygène pour permettre à la cornée de respirer, et biocompatibles pour éviter les réactions allergiques ou inflammatoires.
• Les techniques d’adaptation : L’adaptation des lentilles est une étape essentielle pour garantir une correction visuelle optimale et un confort maximal. Elle nécessite de prendre en compte de nombreux paramètres, tels que la forme et la taille de la cornée, la qualité des larmes et les besoins visuels du patient.
• L’hygiène : L’hygiène est primordiale en contactologie pour prévenir les infections oculaires. Les lentilles doivent être nettoyées, décontaminées et conservées dans des conditions optimales. Il est également essentiel de respecter les recommandations du professionnel de santé concernant la fréquence de renouvellement des lentilles et des produits d’entretien.
• La collaboration entre professionnels de santé: En France, la contactologie est pratiquée par des ophtalmologistes et des orthoptistes. Les opticiens peuvent également intervenir dans le suivi des patients porteurs de lentilles. Une collaboration étroite entre ces différents professionnels est essentielle pour assurer une prise en charge optimale des patients.

La contactologie est une discipline complexe qui repose sur des bases scientifiques solides et qui nécessite une approche personnalisée pour chaque patient.

Champ d’application de la contactologie

• Adaptation personnalisée: Chaque œil étant unique, l’adaptation des lentilles est un processus crucial. Le contactologue prend en compte des paramètres spécifiques comme le rayon de courbure, le diamètre de la cornée et la qualité des larmes du patient pour choisir la lentille la mieux adaptée.
• Correction des amétropies : La contactologie est utilisée pour corriger les amétropies courantes telles que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie.
• Correction des pathologies complexes: La contactologie ne se limite pas aux corrections simples. Elle offre des solutions pour des pathologies complexes, telles que le kératocône, les cornées irrégulières ou les complications chirurgicales. Des lentilles spécifiques, telles que les lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) ou les lentilles hybrides, sont utilisées dans ces cas.
• Lentilles thérapeutiques : Certaines pathologies oculaires peuvent être traitées avec des lentilles de contact thérapeutiques. Ces lentilles, souples ou rigides, agissent comme un pansement et/ou un réservoir de médicament.
• Freination de la myopie: L’orthokérapotologie, une technique utilisant des lentilles rigides portées la nuit, permet de corriger la myopie pendant la journée et de freiner sa progression chez les enfants.
• Lentilles cosmétiques: Il existe des lentilles à usage cosmétique pour modifier l’apparence de l’iris, en cachant des défauts ou en changeant sa couleur.
• Suivi et entretien: La contactologie comprend également l’éducation du patient sur l’entretien des lentilles, les précautions d’utilisation et la prévention des complications. Un suivi régulier est essentiel pour s’assurer de la bonne santé oculaire du patient.

Au-delà de la simple correction de la vue, la contactologie englobe l’adaptation personnalisée, le suivi, l’éducation du patient et la prise en charge de pathologies complexes.

L’importance de la contactologie dans le système de santé

La contactologie joue un rôle important dans le système de santé en offrant une alternative aux lunettes traditionnelles et à la chirurgie réfractive pour la correction des défauts de vision. Voici les points clés qui soulignent son importance :

• Amélioration de la qualité de vie des patients: Les lentilles de contact offrent une plus grande liberté de mouvement et un champ de vision plus large que les lunettes, ce qui améliore la qualité de vie des patients, notamment dans la pratique sportive et certaines professions.
• Solution pour les pathologies complexes: La contactologie permet de corriger des pathologies complexes, telles que le kératocône, les cornées irrégulières et les complications chirurgicales, qui ne peuvent pas toujours être corrigées par des lunettes ou la chirurgie.
• Freination de la myopie: L’orthokérapotologie, une technique de contactologie utilisant des lentilles rigides portées la nuit, permet de freiner la progression de la myopie chez les enfants, ce qui représente un enjeu de santé publique important.
• Alternative thérapeutique: Les lentilles de contact thérapeutiques, agissant comme pansement ou réservoir de médicament, offrent une solution non invasive pour traiter certaines pathologies oculaires.
• Innovation constante: Le domaine de la contactologie est en constante évolution, avec de nouveaux matériaux plus performants et confortables, des designs innovants et des solutions d’entretien simplifiées, ce qui profite aux patients.

Eessentielle au système de santé, la contactologie améliore la qualité de vie des patients, offre des solutions pour des pathologies complexes, participe à la prévention et propose une alternative thérapeutique non invasive.

La pratique, les consultations et tarifs

La contactologie, qui est la spécialité liée à l’adaptation et au suivi des lentilles de contact, peut être pratiquée par plusieurs types de professionnels de la santé oculaire :

Ophtalmologues

– Rôle : Les ophtalmologues sont des médecins spécialisés dans les maladies de l’œil et la correction de la vision. Ils sont les seuls habilités à prescrire des lentilles de contact en première intention. Ils réalisent l’examen médical complet de l’œil et diagnostique les pathologies  Ils assurent également le suivi médical des porteurs de lentilles, en particulier en cas de complications ou de pathologies spécifiques comme le kératocône.

– Spécialisation en contactologie : Certains ophtalmologues se spécialisent en contactologie, en particulier pour les cas complexes (kératocône, post-chirurgie réfractive, etc.).

Opticiens-lunetiers

– Rôle : Les opticiens sont des professionnels de la vision spécialisés dans la vente et l’adaptation des équipements optiques, y compris les lentilles de contact. Une fois la prescription médicale établie par un ophtalmologue, l’opticien peut aider à choisir les lentilles les plus adaptées, assurer leur délivrance, et fournir des conseils sur leur entretien. Il ne peut pas prescrire de lentilles ni réaliser d’examens médicaux

– Diplôme : Certains opticiens ont une spécialisation en contactologie et peuvent réaliser des adaptations de lentilles sous la supervision d’un ophtalmologue.

Orthoptistes

– Rôle : Les orthoptistes sont des professionnels paramédicaux spécialisés dans la rééducation visuelle. Bien que leur rôle soit principalement centré sur la rééducation, ils peuvent aussi participer à l’adaptation des lentilles de contact sous la responsabilité d’un ophtalmologue.

– Spécialisation en contactologie : Ils interviennent généralement dans des centres spécialisés ou dans le cadre de la réhabilitation visuelle, notamment pour des cas complexes nécessitant une rééducation associée à la port de lentilles.

Pourquoi consulter un ophtalmologue ?

Il existe plusieurs raisons importantes de consulter un contactologue, un terme qui englobe les ophtalmologistes et orthoptistes spécialisés dans l’adaptation des lentilles de contact.

1. Obtenir un examen oculaire complet et personnalisé :
Avant de pouvoir porter des lentilles de contact, il est essentiel de subir un examen oculaire complet réalisé par un professionnel qualifié

2. Choisir le type de lentilles le plus approprié :
Il existe une grande variété de lentilles de contact sur le marché : souples, rigides, hybrides, journalières, mensuelles, etc.

3. Bénéficier d’une adaptation optimale des lentilles :
L’adaptation des lentilles de contact est une étape cruciale pour assurer un confort optimal, une vision claire et une bonne santé oculaire.

4. Prévenir les complications et assurer un suivi régulier :
Le port de lentilles de contact, s’il n’est pas encadré par un professionnel, peut entraîner des complications telles que des infections, des irritations ou des lésions de la cornée.

Consulter un contactologue est indispensable pour bénéficier d’une correction visuelle adaptée et sécuritaire avec des lentilles de contact. Prenez rendez-vous en ligne, pour une consultation avec un ophtalmologue.

Consultation en contactologie

Une consultation en contactologie se concentre sur l’adaptation des lentilles de contact qui est un processus minutieux qui comprend plusieurs étapes. Ce processus peut nécessiter plusieurs rendez-vous et ajustements pour obtenir le meilleur résultat possible. Voici un aperçu détaillé du déroulement typique d’une telle consultation :

Anamnèse ou Entretien initial

Recueil détaillé de l’historique médical et visuel du patient.

– Discussion des besoins : Le spécialiste en ophtalmologie commence par un entretien pour comprendre les attentes et les besoins du patient. On discute des habitudes de vie, des activités quotidiennes, de l’environnement de travail, et des antécédents médicaux et ophtalmologiques.

– Antécédents médicaux : Le praticien examine les antécédents médicaux généraux et oculaires du patient, y compris les allergies, les maladies oculaires (comme le kératocône ou la sécheresse oculaire), et les expériences antérieures avec les lentilles de contact, si applicable.

Examen préalable de la vision

Évaluation complète de la santé oculaire et de la réfraction.

– Réfraction : Un examen de la réfraction est effectué pour déterminer la prescription optique exacte nécessaire pour corriger la vision. Cela inclut la mesure de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme ou de la presbytie.

– Examen de l’acuité visuelle : Le praticien mesure l’acuité visuelle sans correction et avec la correction optimale pour évaluer l’efficacité des lentilles.

Examen de la cornée et de l’œil

Cartographie précise de la surface de la cornée.

– Topographie cornéenne : Cet examen permet de cartographier la surface de la cornée pour détecter des irrégularités ou des déformations. Cela est crucial pour adapter correctement les lentilles, notamment dans des cas complexes comme le kératocône.

– Biomicroscopie (lampe à fente) : Le spécialiste utilise une lampe à fente pour examiner la cornée, la conjonctive, et le film lacrymal. Il s’agit de vérifier l’état de santé de la surface oculaire, de détecter toute irritation, inflammation ou autre problème qui pourrait affecter le port de lentilles.

– Pachymétrie : La mesure de l’épaisseur cornéenne peut être effectuée, surtout si le patient présente un risque de kératocône ou si le praticien prévoit d’utiliser des lentilles spéciales.

Autres examens

Classification détaillée des examens utilisés en contactologie, offrant une vue d’ensemble complète, mais non systématiquement réalisés pour chaque patient, montrant comment chaque test contribue à une évaluation globale pour une adaptation sûre et efficace des lentilles de contact.

Sélection des lentilles

Choix du type et des paramètres des lentilles.

– Choix du type de lentilles : En fonction des résultats des examens et des besoins du patient, le spécialiste choisit le type de lentilles le plus adapté (souples, rigides perméables aux gaz, sclérales, toriques pour l’astigmatisme, multifocales pour la presbytie, etc.).

– Essai de lentilles : Des lentilles d’essai peuvent être placées sur l’œil pour évaluer le confort, l’adaptation et la qualité de la vision. Le spécialiste observe comment la lentille se positionne sur l’œil, comment elle se déplace, et si elle permet une bonne correction visuelle.

Enseignement, formation et conseils

Test des lentilles, ajustements nécessaires et instructions sur la manipulation et l’entretien des lentilles.

– Manipulation des lentilles : Le patient reçoit les conseils sur la manière de manipuler, insérer, et retirer les lentilles de contact en toute sécurité. C’est particulièrement important pour les nouveaux porteurs. L’apprentissage de la manipulation pourra ensuite se faire avec un opticien ou grâce à des tutoriels recommandés sur internet par l’ophtalmologue ou l’opticien.

– Entretien des lentilles : On explique au patient comment entretenir correctement les lentilles, y compris le nettoyage, le stockage et les précautions à prendre pour éviter les infections.

– Hygiène oculaire : Des conseils sont donnés sur l’hygiène oculaire, notamment l’importance de se laver les mains avant de manipuler les lentilles et d’éviter de porter les lentilles trop longtemps.

Suivi et ajustements

Contrôles réguliers pour assurer une adaptation optimale et préserver la santé oculaire.

– Plan de suivi : Le praticien établit un calendrier de suivi pour vérifier l’adaptation des lentilles et la santé oculaire. Les premiers contrôles ont lieu quelques jours à quelques semaines après l’adaptation initiale, puis à intervalles réguliers (environ tous les 6 à 12 mois).

– Ajustements si nécessaire : Si le patient rencontre des problèmes de confort, de vision ou de tolérance, des ajustements peuvent être faits, que ce soit en changeant le type de lentilles ou en modifiant les paramètres (rayon de courbure, diamètre, etc.).

Établissements conventionnés

Les centres de santé du réseau de soins Dentylis et Ophtalys sont des établissements agréés qui pratiquent des tarifs conventionnés secteur 1 de l’assurance maladie, sans dépassement d’honoraires.

Note : Les ophtalmologues de secteur 1 respectent les tarifs conventionnels, mais le coût total peut légèrement varier si des examens supplémentaires sont nécessaires. Les examens plus spécialisés peuvent entraîner des frais supplémentaires, mais ceux-ci sont souvent limités en raison de la régulation stricte des tarifs en secteur 1.

– Consultation standard : 30 €.
– Consultation spécialisée (comme celle en contactologie, nécessitant une expertise particulière) : 30 € à 50 € en fonction de la complexité de l’acte.

Taux de Remboursement

• Sécurité sociale : Le taux de remboursement est fixé à hauteur de 70 % du tarif conventionnel pour les consultations et les actes remboursables.

Reste à charge

Les centres de santé Dentylis sont conventionnés avec la grande majorité des mutuelles. Le montant de votre reste à charge (ticket modérateur) est remboursé dans le cadre du contrat avec votre complémentaire santé.

Avance de frais

Aucune avance de frais ne vous sera réclamée sous réserve de présentation de votre carte vitale et de votre attestation mutuelle.

Il existe une large variété de types de lentilles de contact. Suite à une consultation avec votre ophtalmologue et les différents examens de vue réalisés, il vous prescrira en fonction de votre pathologie les corrections nécessaires à retrouver une vue confortable avec vos lentilles.

Votre opticien saura vous orienter, en fonction de vos goûts et de votre budget vers les produits qui vous conviendront au mieux en fonction de la correction à appliquer.

L’orthokératologie, est une technique innovante de correction de la vision qui utilise des lentilles de contact spéciales, portées uniquement pendant le sommeil, dont le principe est de remodeler temporairement la cornée, afin de de corriger la myopie légère à modérée, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Cette technique peut être particulièrement intéressante pour les sportifs ou les personnes ne supportant pas les lentilles classiques.

Processus :

• Porter les lentilles pendant le sommeil
• Les retirer au réveil
• Profiter d’une vision claire pendant la journée sans correction

Avantages :

• Pas de lunettes ni de lentilles en journée
• Réversible
• Alternative à la chirurgie réfractive

Inconvénients :

• Effet temporaire (24-48h)
• Risque d’infections oculaires si mauvaise hygiène
• Coût potentiellement élevé

Suivi médical :

• Contactez votre médecin-ophtalmologue afin de déterminer, après un examen complet de l’œil, si cette solution peut être prescrite pendant 2 à 4 semaines.
• Consultation régulière chez un ophtalmologiste ou un optométriste spécialisé pour porter des lentilles en cas de besoin pour maintenir votre correction.

Nonobstant les avantages d’une liberté et une qualité de vision accrues dans de nombreuses situations par rapport aux lunettes, les lentilles de contact nécessitent une hygiène rigoureuse et peuvent ne pas convenir à tout le monde. Voici un aperçu des principaux avantages et inconvénients des lentilles de contact :

Les Avantages

1. Vision périphérique améliorée :
Contrairement aux lunettes, les lentilles de contact suivent les mouvements de vos yeux, offrant un champ de vision périphérique élargi, plus naturel et sans distorsion.

2. Esthétique :
Les lentilles de contact sont discrètes et invisibles, ce qui peut être un avantage pour ceux qui préfèrent ne pas porter de lunettes pour des raisons esthétiques.

3. Pratique pour les activités physiques :
Les lentilles ne glissent pas et ne se cassent pas, ce qui les rend idéales pour les sports et autres activités physiques.

4. Pas de buée ou de salissure :
Contrairement aux lunettes, les lentilles de contact ne se couvrent pas de buée lors de changements de température et ne se salissent pas aussi facilement.

5. Liberté de choisir des lunettes de soleil :
Vous pouvez porter n’importe quelles lunettes de soleil sans vous soucier de la correction, ce qui n’est pas toujours possible avec des lunettes de vue.

6. Solution réversible :
Les lentilles de contact sont une alternative thérapeutique réversible par rapport à la chirurgie réfractive.

Les Inconvénients

1. Entretien quotidien :
Les lentilles nécessitent une routine d’entretien quotidienne pour éviter les infections oculaires. Cela peut inclure le nettoyage et le stockage dans une solution stérile.

2. Risque d’infection :
Un mauvais entretien ou une mauvaise manipulation des lentilles peut entraîner des infections oculaires graves, comme la kératite.

3. Inconfort et sécheresse oculaire :
Certaines personnes trouvent les lentilles inconfortables, notamment en fin de journée. Les lentilles peuvent aussi provoquer une sécheresse oculaire, surtout en environnement sec ou lors d’une utilisation prolongée.

4. Coût :
Sur le long terme, les lentilles de contact peuvent être plus coûteuses que les lunettes, en raison de la nécessité de les remplacer régulièrement et d’acheter des produits d’entretien.

5. Contre-indications médicales :
Les lentilles ne conviennent pas à tout le monde. Par exemple, les personnes ayant des yeux secs sévères, certaines allergies ou des conditions spécifiques de la cornée peuvent ne pas pouvoir les porter.

Le port de lentilles de contact, bien que pratique, présente certains risques pour la santé oculaire. Il est essentiel de consulter régulièrement votre ophtalmologiste pour échanger sur vos habitudes de port de lentilles et détecter tout signe de complications.

Il est important de suivre scrupuleusement ses recommandations concernant le port et l’entretien des lentilles de contact afin de minimiser les risques pour votre santé oculaire. N’hésitez pas à lui faire part de vos questions ou préoccupations.

Complications mineures

Les incidents mineurs, plus fréquents, disparaissent généralement à l’arrêt du port des lentilles. Il peut s’agir de :

• Allergies
• Réactions inflammatoires passagères
• Gêne due au dessèchement (air conditionné, avion, travail sur écran, etc.)

Complications plus graves

Ces complications peuvent entraîner des séquelles permanentes

• Ulcères de la cornée: Il s’agit de lésions ouvertes sur la cornée, souvent douloureuses et pouvant entraîner des problèmes de vision.
• Abcès de la cornée: Il s’agit d’infections graves de la cornée qui peuvent causer des dommages permanents à la vision.
• Infections de la conjonctive ou de la cornée : Le port prolongé de lentilles, surtout si elles ne sont pas nettoyées correctement, crée un environnement propice à la prolifération des bactéries et autres micro-organismes

Risques accrus

• Port prolongé des lentilles, surtout sans avis médical, augmente considérablement le risque de complications par rapport au port journalier.
• Mauvaise hygiène Une mauvaise hygiène des mains, le non-respect des consignes d’entretien des lentilles et de l’étui augmentent le risque d’infections.

Symptômes nécessitant une consultation en urgence

• Rougeur oculaire
• Douleur oculaire
• Sensation de corps étranger
• Aggravation des symptômes ayant justifié l’adaptation de lentilles thérapeutiques
• Lentille abîmée ou en mauvais état

Complications courantes

• Sécheresse oculaire: Le port prolongé de lentilles peut aggraver la sécheresse oculaire en empêchant l’oxygène d’atteindre la surface de l’œil.
• Conjonctivite (risque accru en cas de mauvaise hygiène)
• Kératite: Cette inflammation de la cornée peut être due à une infection, une sécheresse oculaire ou une irritation causée par les lentilles.
• Néovascularisation cornéenne: Un manque d’oxygène dû au port prolongé de lentilles peut entraîner la formation de nouveaux vaisseaux sanguins dans la cornée, ce qui peut affecter la vision.

Pour un port sûr et confortable des lentilles de contact, il est primordial de suivre rigoureusement les recommandations de votre ophtalmologiste et d’adopter des pratiques d’hygiène strictes, de manipulation et l’utilisation de produits d’entretien adaptés pour garantir une expérience optimale et sûre avec les lentilles de contact.

Un entretien adéquat et un suivi régulier sont essentiels pour profiter pleinement des avantages des lentilles de contact tout en préservant votre santé oculaire.

Voici les principales mesures préventives et recommandations nécessaires :

Suivez les instructions de votre ophtalmologiste

• Respectez scrupuleusement le type de lentilles prescrites (fréquence de renouvellement, durée de port, solution d’entretien).
• N’utilisez que les produits d’entretien recommandés par votre professionnel de la vue.
• Consultez régulièrement votre ophtalmologiste pour un suivi adapté et discutez de vos habitudes de port.

Maintenez une hygiène irréprochable

• Respectez les règles d’hygiène expliquées par votre ophtalmologiste.
• Lavez-vous soigneusement les mains à l’eau et au savon avant toute manipulation de vos lentilles. Séchez-les avec une serviette propre.
• Ne jamais utiliser d’eau du robinet, d’eau minérale, ni de salive pour nettoyer, rincer ou conserver vos lentilles et leur étui.
• Nettoyez vos lentilles quotidiennement avec la solution d’entretien recommandée et rincez-les abondamment avant et après chaque utilisation.
• Nettoyez et séchez régulièrement votre étui à lentilles et remplacez-le tous les trois mois.

Respectez les limites de port

• N’excédez pas la durée de port recommandée pour vos lentilles.
• Évitez de dormir avec vos lentilles, sauf si elles sont spécifiquement conçues pour cela et que votre ophtalmologiste vous l’a autorisé.
• Ne remettez jamais une lentille endommagée. Ayez toujours une paire de lunettes de secours à disposition.
• Évitez de porter des lentilles à la piscine, au lac, etc.Respectez les règles d’hygiène expliquées par votre ophtalmologiste.

Soyez attentif aux signes d’infection

• En cas de rougeur, douleur, sensation de corps étranger ou de changement de vision, retirez immédiatement vos lentilles et consultez rapidement votre ophtalmologiste.
• Ayez toujours une paire de lunettes de secours.

En conclusion, un bon entretien, un suivi régulier et une hygiène rigoureuse sont essentiels pour profiter pleinement des avantages des lentilles de contact tout en préservant la santé de vos yeux.

Le prix des lentilles de contact varie en fonction de différents facteurs, comme le type de lentilles ou le besoin de correction, de la marque, des offres spécifiques promotionnelles, de type abonnement, proposées par les opticiens ou les plateformes en ligne, dont les prix peuvent être plus compétitifs . Voici, à titre indicatif,  un aperçu des prix constatés pour les différents types de lentilles en 2024 :

△ source : Magazine indépendant Gran Optic

Remboursement des lentilles de contact

Les modalités

La Sécurité sociale rembourse en partie les lentilles de contact, uniquement si elles sont prescrites sur ordonnance médicale et si les lentilles sont prescrites dans le cadre des pathologies suivantes :

• • astigmatisme irrégulier,
  • myopie égale ou supérieure à 8 dioptries,
  • strabisme accommodatif,
  • aphakie,
  • anisométropie à 3 dioptries ne pouvant être corrigée par des lunettes,
  • kératocône.

Les taux de remboursement

• • Tous types de lentilles de contact : 60%
  • Le remboursement plafonné à 39,48€ par œil et par an.
  • Affection Longue Durée (ALD) : Certaines pathologies peuvent donner lieu à une prise en charge à 100% dans le cadre d’une ALD

La durée de validité d’une ordonnance lentilles

• • 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ans,
  • 3 ans pour les patients âgés de plus de 16 ans.

Le reste à charge patient

Pour les consultations avec votre ophtalmologue ou orthoptiste, les centres de santé Dentylis et Ophtalys sont conventionnés avec la grande majorité des mutuelles. Le montant de votre reste à charge est remboursé dans le cadre du contrat avec votre complémentaire santé.

Concernant le remboursement de vos lentilles de contact, il faut transmettre la facture de votre opticien à votre complémentaire santé, accompagnée de l’ordonnance prescrite par votre ophtalmologiste. Le taux de remboursement de vos lentilles varie en fonction du contrat souscrit avec votre mutuelle santé. mutuelle.

Vous rêvez d’une vision nette sans lunettes ? La contactologie est peut-être votre solution. Découvrez le confort et la praticité des lentilles de contact lors d’une consultation personnalisée avec nos ophtalmologues. Contactez-nous maintenant pour programmer votre rendez-vous et ouvrez-vous à de nouvelles perspectives visuelles.

Prenez un rendez-vous en ligne dans votre région, à proximité de votre domicile ou de votre lieu de travail pour une consultation avec un de nos ophtalmologues, afin de vous libérer des contraintes de vos lunettes ! Une consultation en contactologie pourrait changer votre vie quotidienne

Annexes

Examens de la surface oculaire

Biomicroscopie (examen à la lampe à fente)

• Objectif : Examiner en détail les structures antérieures de l’œil, pour examiner la cornée, la conjonctive, et le film lacrymal. Il s’agit de vérifier l’état de santé de la surface oculaire, de détecter toute irritation, inflammation ou autre problème qui pourrait affecter le port de lentilles.
• Méthode : Utilisation d’un microscope binoculaire avec une source de lumière intense.
• Importance : Permet de détecter d’éventuelles anomalies ou contre-indications au port de lentilles, d’évaluer l’état de la cornée, de la conjonctive et des paupières.

Topographie cornéenne

• Objectif : Cartographier la surface de la cornée en 3D, Évaluation détaillée des structures antérieures de l’œil. Cela est crucial pour adapter correctement les lentilles, notamment dans des cas complexes comme le kératocône.
• Méthode : Utilisation d’un topographe cornéen projetant des anneaux de Placido sur la cornée.
• Importance : Utile pour l’adaptation de lentilles rigides ou pour détecter des irrégularités cornéennes comme le kératocône.

Kératométrie

• Objectif : Mesurer le rayon de courbure de la cornée.
• Méthode : Utilisation d’un kératomètre ou d’un topographe cornéen.
• Importance : Aide à déterminer le rayon de courbure approprié pour les lentilles.

Pachymétrie

• Objectif : Mesurer l’épaisseur de la cornée. La mesure de l’épaisseur cornéenne peut être effectuée, surtout si le patient présente un risque de kératocône ou si le praticien prévoit d’utiliser des lentilles spéciales.
• Méthode : Utilisation d’un pachymètre à ultrasons ou optique.
• Importance : Aide à évaluer la santé cornéenne et à prévenir les complications liées au port prolongé.

Examens de la réfraction et de la qualité optique

Examen de la réfraction

• Objectif : Déterminer la correction optique exacte nécessaire, Cela inclut la mesure de la myopie, de l’hypermétropie, de l’astigmatisme ou de la presbytie. La mesure de l’épaisseur cornéenne peut être effectuée, surtout si le patient présente un risque de kératocône ou si le praticien prévoit d’utiliser des lentilles spéciales.
• Méthode : Tests subjectifs (réfraction manuelle) et objectifs (auto-réfractomètre, skiascopie).
• Importance : Essentiel pour prescrire la puissance correcte des lentilles.

Aberrométrie

• Objectif : Mesurer les aberrations optiques de l’œil.
• Méthode : Utilisation d’un aberromètre.
• Importance : Peut aider à adapter des lentilles personnalisées pour corriger les aberrations de haut ordre.

Test d’acuité visuelle avec les lentilles

• Objectif : Vérifier la qualité de vision avec les lentilles. Le praticien mesure l’acuité visuelle sans correction et avec la correction optimale pour évaluer l’efficacité des lentilles.
• Méthode : Utilisation d’échelles d’acuité visuelle standard.
• Importance : S’assurer que les lentilles fournissent une correction adéquate.

Examens du film lacrymal

Test de Schirmer

• Objectif : Évaluer la quantité de larmes produites.
• Méthode : Utilisation de bandelettes de papier buvard placées dans le cul-de-sac conjonctival inférieur.
• Importance : Aide à diagnostiquer une éventuelle sécheresse oculaire.

Temps de rupture du film lacrymal (BUT)

• Objectif : Évaluer la stabilité du film lacrymal.
• Méthode : Observation du temps nécessaire à l’apparition de zones sèches sur la cornée après un clignement.
• Importance : Aide à prévenir les problèmes de sécheresse oculaire liés au port de lentilles.

Examens d’adaptation des lentilles

Évaluation de l’adaptation des lentilles

• Objectif : Vérifier le bon positionnement et le mouvement des lentilles sur l’œil.
• Méthode : Observation à la lampe à fente, évaluation du centrage, du mouvement et de la couverture cornéenne.
• Importance : Assurer le confort et prévenir les complications liées à une mauvaise adaptation.

Observation avec fluorescéine (pour lentilles rigides)

• Objectif : Évaluer l’ajustement des lentilles rigides.
• Méthode : Application de fluorescéine et observation du motif à la lampe à fente avec filtre bleu cobalt.
• Importance : Permet de visualiser les zones de contact et de clairance entre la lentille et la cornée.

Examens de la santé oculaire globale

Examen du segment postérieur

• Objectif : Vérifier la santé de la rétine et du nerf optique.
• Méthode : Ophtalmoscopie directe ou indirecte.
• Importance : S’assurer qu’il n’y a pas de contre-indication rétinienne au port de lentilles.

Tonométrie

• Objectif : Mesurer la pression intraoculaire.
• Méthode : Utilisation d’un tonomètre (à air pulsé, à aplanation, etc.).
• Importance : Dépister le glaucome et surveiller l’effet potentiel des lentilles sur la pression intraoculaire.

Examens complémentaires

Photographie du segment antérieur

• Objectif : Documenter visuellement l’état de l’œil et l’adaptation des lentilles.
• Méthode : Utilisation d’une caméra spécialisée ou d’un système d’imagerie intégré à la lampe à fente.
• Importance : Permet un suivi précis des changements au fil du temps.

OCT du segment antérieur

• Objectif : Obtenir des images en coupe de la cornée et des structures antérieures.
• Méthode : Utilisation d’un appareil de tomographie par cohérence optique.
• Importance : Fournit des informations détaillées sur l’épaisseur cornéenne, l’angle irido-cornéen et l’adaptation des lentilles.

Pour plus d’informations, consultez votre ophtalmologue, le seul professionnel de santé visuelle pour vous prescrire la bonne correction et vous orienter sur le choix du type de lentilles que vous choisirez auprès de votre opticien-lunetier.

Le Futur de la Contactologie

La contactologie est à l’aube d’une nouvelle ère, avec des innovations prometteuses qui pourraient révolutionner non seulement la correction visuelle, mais aussi la santé oculaire et au-delà :

Lentilles Intelligentes

Les recherches actuelles se concentrent sur le développement de lentilles capables de :

• Mesurer la pression intraoculaire pour le suivi du glaucome
• Surveiller le taux de glucose pour les diabétiques
• S’adapter automatiquement aux changements de luminosité
• Corriger dynamiquement la vision en fonction de la distance de focalisation

Thérapie Oculaire Avancée

Les lentilles de contact pourraient devenir des plateformes de délivrance de médicaments :

• Traitement continu des allergies oculaires
• Libération contrôlée d’antibiotiques pour les infections
• Administration de médicaments pour le glaucome ou la rétinopathie diabétique

Réalité Augmentée et Virtuelle

L’intégration de la technologie d’affichage dans les lentilles pourrait permettre :

• L’affichage d’informations en temps réel dans le champ visuel
• Des expériences immersives de réalité augmentée sans lunettes encombrantes
• Des applications médicales pour aider les personnes malvoyantess humaines

Personnalisation Extrême

L’avenir de la contactologie pourrait inclure :

• Des lentilles imprimées en 3D sur mesure pour chaque œil
• L’utilisation de l’intelligence artificielle pour prédire et adapter les changements de vision
• Des matériaux bio-inspirés imitant parfaitement les propriétés de l’œil humain

Défis et Considérations Éthiques

Avec ces avancées viennent également des défis importants :

• Assurer la sécurité et la biocompatibilité à long terme des nouveaux matériaux
• Protéger la vie privée des utilisateurs de lentilles connectées
• Rendre ces technologies accessibles et abordables pour tous
• Naviguer les implications éthiques de l’amélioration des capacités visuelles humaines

Glossaire des termes usuels en contactologie

Ce glossaire peut être très utile pour comprendre les discussions lors de votre consultation avec un ophtalmologiste ou un optométriste, ainsi que pour lire des documents sur les lentilles de contact.

Acuité visuelle : Capacité de l’œil à distinguer les détails fins d’un objet.
Amétropie : Terme utilisé pour définir les troubles de la vison que sont la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme.
Astigmatisme : Défaut de vision dû à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin.
OZR (Back Optic Zone Radius) : Rayon de courbure de la face arrière de la lentille de contact.
Chambre antérieure : Espace entre la cornée et l’iris rempli d’humeur aqueuse.
Cornée : Partie transparente à l’avant de l’œil qui recouvre l’iris et la pupille.
DK : Mesure de la perméabilité à l’oxygène d’un matériau de lentille.
DK/t : Mesure de la transmissibilité à l’oxygène d’une lentille, tenant compte de l’épaisseur.
Hydrogel : Matériau souple et hydrophile utilisé pour fabriquer des lentilles de contact souples.
Hypermétropie : Trouble de la vision où l’œil voit mieux de loin que de près.
Kératocône : Maladie de l’œil caractérisée par une déformation progressive de la cornée.

Lentille hybride : Lentille combinant un centre rigide et une jupe souple.
Lentille rigide perméable aux gaz (RPG) : Lentille faite d’un matériau dur mais permettant le passage de l’oxygène.
Lentille sclérale : Grande lentille rigide qui repose sur la sclère et forme un dôme au-dessus de la cornée.
Lentille souple : Lentille faite de matériaux flexibles et hydrophiles.
Myopie : Trouble de la vision où l’œil voit mieux de près que de loin.
Orthokératologie : Technique utilisant des lentilles spéciales portées la nuit pour modifier temporairement la forme de la cornée.
Presbytie : Difficulté à voir de près liée au vieillissement naturel de l’œil.
Sclère : Partie blanche et opaque de l’œil.
Silicone-hydrogel : Matériau moderne pour lentilles souples offrant une meilleure perméabilité à l’oxygène que l’hydrogel traditionnel.
Solution multifonctions : Liquide utilisé pour nettoyer, désinfecter et conserver les lentilles de contact.
Toric : Se dit d’une lentille conçue pour corriger l’astigmatisme.

Conclusion

FAQ : Questions et témoignages patients

Voici les réponses aux questions les plus couramment posées par nos patients :

Témoignages Patients en Contactologie

Découvrez comment nos services ont aidé nos patients à améliorer leur qualité de vie :

Rappel : Les informations contenues dans ce document sont communiquées à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé.

© Dentylis 2024 – Guide de la Contactologie
Dernière mise à jour : 4 septembre 2024 à 11:51